正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反　”、“反　”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。

　　“地包天”可单纯表现为前牙反　，而后牙关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反　外，后牙为近中错　和面中l/3发育不足，下颌前突等畸形。

　　“地包天”有明显的家族倾向，如果父母中有人“地包天”，孩子就有遗传的可能。

　　如果家长在喂奶时奶瓶拿得太高，幼儿必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成“地包天”。

　　另外，孩子经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯，以及奶嘴使用时间过长，也会形成“地包天”。

　　因此，“地包天”矫正宜早不宜迟，一旦发现就要尽早进行治疗。否则，随着年龄的增长，会越来越严重，致使下颌前凸、面中部凹陷，极大地影响到颌部咬合的平衡性、稳定性以及面部的美观。

　　矫治“地包天”最佳年龄为4～6周岁，此时孩子的面颌骨骼弹性较好，不易完全折断，有利于恢复上、下前牙正常的咬合关系。