健康的牙齿，外面是坚硬的部分，里边长有牙神经和血管，这些神经血管共同称做牙髓。而牙髓坏死后，牙冠会变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽并且牙齿容易变脆，所以单纯的漂白对死髓牙来说并不是理想的修复手段，常见的氟斑牙、四环素牙都可以使用超薄美牙贴面修复，那么死髓牙呢?多余死髓牙可以使用何种修复方式呢?

　　问：死髓牙能做贴面吗?

　　答：目前我们死髓牙做了一部分贴面，效果还是可以的，但一定要选好适应症。一定得选择颈部没有缺损或者缺损量比较小的，才可以做贴面。

　　问：死髓牙变色根管治疗后是内漂白好?还是加大贴面厚度好?或两者都做?

　　答：无髓牙变色首选内漂白。先做内漂白连续四周，每周换药或者两周换药，不要让漂白剂往根管方向走。然后看漂白的程度，再决定做超薄贴面。不要同时开始做，因为同时开始不好掌握颜色。

　　问：无髓牙贴面修复后，随着时间基牙的颜色加深，如何有效的应对?

　　答：无髓牙如果缺损不大做超薄贴面修复还是挺好的，无髓牙可以做髓腔内漂白。如果做了贴面后，觉得颜色变深，可以把髓腔打开再做几次内漂白，颜色还能变过来。

　　答疑专家

　　孙凤

　　主任医师现任北京大学口腔医院门诊部副主任、特诊科主任，主任医师。中华口腔医学会口腔修复专业委员会委员，北京市医疗事故鉴定委员会委员，北京口腔医学会修复专业委员会委员，武警医学杂志审稿人。