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瓷贴面修复后的该如何维护?

日期:2019-11-18  浏览: 次 
近年来在美学修复中瓷贴面大受欢迎,很多爱美人士不仅自己用着喜欢,还大方的在社交网络上分享他们的体验笔记,给网友种草美牙秘籍。

  文 | 牙医智宇 原文转载自:大连牙医联盟/牙医智宇原创。经同意,美加美牙部分修改。

  近年来在美学修复中瓷贴面大受欢迎,很多爱美人士不仅自己用着喜欢,还大方的在社交网络上分享他们的体验笔记,给网友种草美牙秘籍。

瓷贴面修复后的该如何维护?
瓷贴面修复后的该如何维护?

  相比以前只能用烤瓷牙,现在很多明星也纷纷选用它来美白牙齿,很多爱美人士不免有疑惑,这次瓷贴面做了以后牢固吗,做完瓷贴面后的维护要怎么处理呢?

  有文献报道,瓷贴面五年成功率100%,十年成功率93%,十五年成功率90%,如果没有做到,有可能是适应证把握不当,或者某些细节方面没有做好。

  不用再讨论瓷贴面与全冠哪个寿命更长这个问题了,一个粘在牙釉质上,一个粘在牙本质上,粘接强度的差别是毫无疑问的。

瓷贴面修复后的该如何维护?

  修复体的强度取决于其下方支持组织的强度,牙釉质和牙本质的弹性有一定差别,瓷修复体的强度与釉质接近,所以两者衔接会很好。

  修复体的寿命主要取决于边缘的封闭以及后期的维护和保养,这是今天的主题。

  瓷贴面修复后的牙周治疗与天然牙有很大不同,超声洁治器是不能使用的,会破坏边缘封闭的完整性,在瓷表面留下划痕。所以,如果患者的牙周没有问题,不需要洁治;如果患者需要洁治的话,要使用手动洁治器。

  使用手动洁治器是要注意操作方向,要与龈缘方向平行,禁止使用牙长轴方向的洁治,否则同样会破坏修复体的边缘封闭。

瓷贴面修复后的该如何维护?

  在进行瓷贴面修复时的问诊中要包括患者是否有夜磨牙习惯,如果有,要建议患者睡觉时佩戴牙合垫,降低修复失败的风险。其实即使患者口内没有修复体,也要建议患者佩戴夜用牙合垫,对天然牙起到保护作用。
瓷贴面修复后的该如何维护?
 
  初期患者患者可能不愿接受这种牙合垫,有种不舒适的感觉,但一定要让患者坚持佩戴,直到形成一种习惯,从中得到安全感,从此不再离开,这对患者和医生都是有好处的。

  并发症的处理

  如果一个多年前瓷贴面修复的患者重新登门,说自己的修复体发生了问题,别慌,告诉大家一些花费很少费用就能解决问题的方法。

  有两个术后修补的利器大家一定要了解,其一就是橡皮障,其二就是《前牙瓷粘接仿生修复》一书中提到的口内喷砂机,氢氟酸是明令禁止在口内使用的,即使是凝胶也不可以。

瓷贴面修复后的该如何维护?

  很多医生因为侥幸心里还在使用,确实,这是处理瓷修复体的最佳方法,但如果你见过一些口内使用氢氟酸后造成的悲剧,也许就再也不敢用了。

  瓷贴面局部发生碎裂,如果很小的话不影响功能和美观,直接在口内为患者抛光即可;如果缺损的面积较大,就需要使用树脂来填补了,跟树脂充填类似,但略有不同。

瓷贴面修复后的该如何维护?

  操作步骤是:先在患者的口内安装橡皮障,喷砂处理碎裂处15秒,邻牙要用金属成型片做好保护。与树脂充填不同的是,涂布树脂粘接剂之前要先涂布硅烷偶联剂,然后使用树脂充填缺损区域,然后进行抛光即可。
瓷贴面修复后的该如何维护?

瓷贴面修复后的该如何维护?

瓷贴面修复后的该如何维护?
 
  所有瓷与瓷,瓷与树脂的粘接都可以使用这种方法,比如双层瓷粘接,全冠与贴面的粘接。但一定要做好隔湿、酸蚀等每一个环节,强度与口外操作相比还是有一定差距。如果瓷贴面全部或部分脱落,首先我们要分析脱落的原因,其实原因有很多,但你仔细观察会发现规律。
瓷贴面修复后的该如何维护?
 
  观察脱落后的粘接树脂是残留在牙体上,还是在修复体上,这个细节透露出问题出现的原因,谭建国老师说牙医要像福尔摩斯一样去观察细节,确实如此。

  如果粘接树脂残留在牙体上,有可能是瓷修复体的酸蚀处理不好,没有清理干净,或者硅烷化没有做好;

  如果粘接树脂残留在修复体上,有可能是有效粘接范围里牙本质面积过多,或者粘接剂没有处理好,没有固化完全的原因。

  如果脱落的瓷修复体能够找到的话,那是很好的一件事情,用车针小心的去掉残留的粘接树脂,重复贴面粘接过程,就可以达到与之前几乎一样的效果。

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