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指甲油修复磨耗牙不可取,拆除后还得是超薄瓷贴面修复

日期:2019-07-30  浏览: 次 
有一些人为破坏并损害健康的情况,是急需治疗和修复的,比如说不正确刷牙造成的楔缺,或者本文即将展示的病例,用指甲油涂在前牙唇面本想起到美观的作用,却使牙釉质遭到不可

  孟庆玮|广州丽德口腔门诊部
孟庆玮|广州丽德口腔门诊部

  口腔科主任、ICOI国际口腔种植学会会员、IPS国际种植修复专科医师。暨南大学口腔医学专业硕士研究生毕业后,远赴德国马尔堡大学留学深造,师从德国著名口腔种植学专家卡特教授。后在德国从事种植牙工作十余年,擅长各类型种植手术,尤其是疑难复杂类种植手术、上颌窦内外提升植骨技术、自体骨移植技术、onlay,inlay自体骨、异体骨植骨技术、前牙区美容种植技术和无牙颌即刻负重技术等种植学科技术。

孟庆玮|广州丽德口腔门诊部

  人类的牙齿从六岁开始伴随我们终生,在百年的时间里不停的磨耗。有很大一部分是增龄性的磨损,比如说磨牙的牙尖逐渐低平和切牙的切端逐渐圆钝等等,这种情况我们可以坦然面对,多数无需治疗。但是也有一些人为破坏并损害健康的情况,是急需治疗和修复的,比如说不正确刷牙造成的楔缺,或者本文即将展示的病例,用指甲油涂在前牙唇面本想起到美观的作用,却使牙釉质遭到不可逆损害。

修复前微笑照

  患者因前牙不自然就诊,要求去除不良修复体,同时微创修复

去除不良修复体,同时微创修复

  患者采用指甲油涂抹牙面后,牙白的很怪异,感觉不自然,咀嚼不适,冷热感觉也迟钝;由于指甲油的渗透作用,长时间后牙齿还会出现神经自发痛,牙龈炎症如果得不到及时处理还会继发牙周炎。这种情况下医务工作者当然要予以拆除,磨除指甲油后的牙面多数变得凸凹不平,牙釉质体积明显减少容易龋坏,可以选择超薄瓷贴面进行美学修复。

  01.患者修复前口腔情况

正中咬颌

  正中咬颌
上颌牙列

  上颌牙列
下颌牙列

  下颌牙列
右侧咬颌

  右侧咬颌
左侧咬颌

  左侧咬颌
上颌牙列唇侧

  上颌牙列唇侧
舌头修成黑背景下颌牙列唇侧

  舌头修成黑背景下颌牙列唇侧
前牙咬颌侧面观

  前牙咬颌侧面观

  现存问题:

  1、白色指甲油覆盖牙面,颜色暗沉不自然

  2、牙齿轻度错禾畸形,个别牙齿扭转拥挤

  3、下颌轻度牙龈炎

  4、患者自诉上颌牙齿有自发痛,冷刺激痛

  5、预测牙齿本身颜色暗黄,牙齿长宽比例不佳

患者修复前口腔曲面断层片

  患者修复前口腔曲面断层片,排除牙周炎症及严重根尖周病变。

  02.分步磨除不良修复体(指甲油)

分步磨除不良修复体(指甲油)

  初步磨除不良修复体,观察指甲油渗透入牙釉质深度。

清除上颌牙列不良修复体

  清除上颌牙列不良修复体

  医患沟通:口内检查未见穿髓点,患者没有明显不适感,医嘱观察,未行其它口内治疗。

彻底磨除不良修复体

  彻底磨除不良修复体,个别牙齿牙釉质层有少量磨耗。上中切牙牙釉质的厚度从牙颈部的0.3mm到切端区的1mm范围内变化,故此在磨除牙颈部指甲油时应尽量保留微薄的牙釉质。

  03.整体微预备,比色
上颌微预备后

  上颌微预备后
下颌微预备后

  下颌微预备后
上颌基牙比色

  上颌基牙比色
下颌基牙比色

  下颌基牙比色

  我们肉眼能分辨的颜色是光在牙面上的折射和反射现象,牙齿颜色取决于牙釉质的厚度和牙本质的彩度,超薄贴面由于厚度的限制,想表现出牙釉质的半透明性是很困难的,最终修复后的牙齿颜色和剩余牙釉质层厚度有很大关系。

美加超薄瓷贴面

指甲油修复磨耗牙不可取,拆除后还得是超薄瓷贴面修复

  完成的超薄贴面。超薄瓷贴面放大特写,最薄处仅有0.2毫米。

  正式粘结前准备工作,包括试色试戴,排龈,基牙和修复体处理等程序与第一章讲述相同。

美加超薄瓷贴面

  粘结前贴面表面处理及粘结系统,修复体组织面经过清洁,消毒,氢氟酸酸蚀,硅烷偶联剂涂布60秒,吹干备用。

粘结系统使用BISCOChoice2光固化贴面水门汀

  粘结系统使用BISCOChoice2光固化贴面水门汀

  04.清除多余的粘结材料
贴面就位后光照2秒

  贴面就位后光照2秒
刮治器刮除多余粘结剂,清除龈下残留

  刮治器刮除多余粘结剂,清除龈下残留

  贴面全部粘固后检查前牙形态比例和牙龈状态,达到患者预期和设计要求。

修复后正中咬颌

  修复后正中咬颌
修复后上颌

  修复后上颌
修复后下颌

  修复后下颌
修复后正面微笑

  修复后正面微笑

  戴牙后一年复诊检查,牙龈愈合良好,没有活动性炎症,超薄贴面的生物相容性也是非常优异的。

修复后正中咬颌

  修复后正中咬颌
修复后前伸颌

  修复后前伸颌
修复后上颌

  修复后上颌
修复后下颌

  修复后下颌

  戴牙后一年复诊检查照
修复后微笑照,自信满满的笑容

  修复后微笑照,自信满满的笑容

  小结

  一百年前学者就认为脸型和上中切牙形态之间存在着密切的关系,迄今为止,这条方针常常被用于指导修复前设计,以及评价美学修复后牙齿形态。患者满意修复后的牙齿形态和颜色,牙齿疼痛的不适症状也消失了。超薄瓷贴面既可以修复去除指甲油后牙齿的磨耗及牙釉质的缺损,又可以改善之前牙色暗沉达到自然美观的状态。

指甲油修复磨耗牙不可取,拆除后还得是超薄瓷贴面修复

  版权说明:本图文由广州丽德口腔孟庆玮医生原创,美加美牙整理推送,未经允许任何第三方不得随意转载编辑。

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