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干货丨瓷贴面的粘接前应该做哪些准备工作

日期:2017-07-24  浏览: 次 
贴面粘接前的细节工作处理,直接影响着贴面修复体最终的效果,包含颜色、粘接固位力、位置准确稳定等等,每一个细节都要处理好。所以必须是四手操作,牙医与助手对于贴面粘接

  贴面粘接前的细节工作处理,直接影响着贴面修复体最终的效果,包含颜色、粘接固位力、位置准确稳定等等,每一个细节都要处理好。所以必须是四手操作,牙医与助手对于贴面粘接前的准备工作,都需要熟记于心。

  粘接前准备,主要分为贴面试戴、贴面试色、贴面修复体处理及牙齿粘接面的处理。

  北京大学孙凤老师教您贴面粘接前准备哪些工作?边听边看,学霸走起!

  粘接前准备

  一、贴面试戴

  贴面试戴分为模型试戴与口内试戴。当您收到美加超薄贴面时,首先检查修复体的完整性、形态、颜色,是否完好,在运输过程中没有造成任何隐裂或崩瓷。

  在模型试戴和口内试戴,注意一定要找出修复体最稳定的位置。

  模型试戴:贴面在模型上顺利就位;边缘密合;并且反复练习就位角度,修复体很稳定的就位,不移动。若当模型试戴不符的情况下,建议直接返厂重做。

  注意:修复体一定要贴合,稳定,后期才能保证颜色效果。

  口内试戴

  在患者口内试戴前,请注意一定要先用水清洗干净。沾清水试戴后没有问题开始准备用试色糊剂试戴。

  试戴的好处:

  (1)保障贴面修复体的顺利就位。

  (2)贴面边缘密合。

  (3)修复体的稳定性。

  (4)口内试戴可以让患者自己选出自己喜欢的颜色效果,并且没有正式粘接,所以对患者本身的牙体没有造成任何的伤害。

  二、贴面试色

  因为超薄贴面会透出基牙颜色和粘接材料的颜色,所以它粘接后出来的颜色效果不好预测的,因此我们要用不同的试色剂去试色。再此建议大家最终选出两种不同的颜色分别在2个中切牙上去试色,从而选出合适的水门汀颜色来完成粘接。

  1、使用不同颜色的试色剂

  美加超薄贴面粘结剂套装有2种试色剂,一种是透明色,一种是漂白色。

  2、选出合适的粘接水门汀颜色

  针对变色牙,遮色粘接前,一定要试戴试色,便于选出合适的粘接水门汀颜色。一般使用漂白或者是浅色的水门汀,而不用遮色水门汀,若使用,往往太显白,除非很特殊的情况。建议变色牙的前牙遮色不要使用遮色水门汀。

  三、贴面修复体处理

  1、清洁消毒

  将试色糊剂冲洗干净,若有残留可用75%酒精擦拭。清洁消毒的方式可以用超声震荡,亦可用水门汀擦拭,然后吹干。

  2、氢氟酸酸蚀

  不同厂家、不同浓度的氢氟酸,建议请详细阅读使用说明书。美加超薄贴面粘接套装中的浓度4%氢氟酸,酸蚀时间约40s即可。

  3、大量水汽冲洗

  使用大量的水汽冲,冲干净。

  特别提醒,建议护士在处理牙贴面的时候,可放在一个不锈钢托盘中(盘中铺一层纸巾),或放置在一个纸杯上面冲洗,以防止贴面在冲洗的过程中不小心掉落。

  4、吹干

  5、涂硅烷偶联剂

  硅烷偶联剂易挥发,无需加热,自然静置约60s,即可达到我们想要的效果。

  6、涂釉质粘结剂

  贴面涂釉质粘结剂,吹薄吹匀。

  四、牙体粘接面的处理

  1、清洁消毒

  粘接前对牙齿表面进行洁牙、清洗、抛光,然后吹干。

  2、排龈

  安装橡皮障,排龈。贴面酸蚀前排龈效果更好。将排龈线压入龈沟,留滞3-5分钟。如果排龈线取出,牙龈还是稍微有些出血,建议使用排龈膏排龈。

  3、涂磷酸酸蚀

  建议贴面粘接酸蚀不要超过2颗为佳。酸蚀前,放置好隔离带,与临牙要做好隔离处理。使用美加超薄贴面粘接剂套装中的磷酸酸蚀,涂磷酸酸蚀牙面需要30s,若牙本质裸露的情况下,只需酸蚀15S。

  涂抹时,要尽量扩大酸蚀面积,尤其是切缘部分。以防止切缘粘接强度不足,导致崩瓷现象。

  4、大量水汽冲洗

  弱水强吸冲洗60s,取下隔离带。若排龈用干线排龈和排龈液,一定要使用大量的水汽冲干净。表面吹干净再开始粘接,否则留下的排龈液可能影响粘接贴面的颜色。

  5、吹干

  6、涂釉质粘结剂

  放牙线和隔离带,基牙涂釉质粘结剂,吹薄吹匀。

  7、涂树脂水门汀

  贴面上涂水门汀,牙齿上就不需要水门汀了;若牙齿表面不平,有凹陷也可涂抹一些水门汀,以防止树脂水门汀与牙体结合不密,影响粘接效果。树脂水门汀的用量要适当,可以使用探针推抹均匀,防止产生气泡。

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