贴面粘接步骤是贴面修复中的一项重点，在粘接的过程中，牙医经常会遇到一些问题。下面来看看在粘接课程上，孙老师为大家带来的贴面问题解答。

问：贴面粘接前要做哪些准备？
孙凤教授：
1、修复体试戴：修复体在模型上顺利就位；修复体边缘密合；并且反复练习就位角度，修复体很稳定的就位，不移动。
2、修复体试色：两中切建议用不同试色剂材料；选出合适的水门汀进行粘接。

问：怎么选取粘接剂的颜色？如何在粘接前试戴颜色？
孙凤教授：
因为基牙的颜色不一样，做出来的效果肯定是不一样的。选择粘接剂的颜色一定是先拿试戴剂试戴，贴面套装一般有五种试色糊剂。
对于全口，一般用做好的俩颗中切牙试色，把两颗贴面用不同的试色糊剂试戴。可以根据情况选择不同的颜色或者都用漂白色按不同的两种比例和透明色混合着试。如果不合适再用适当的混合比例试。之后水门汀就要用同样混合比例来使用。
如果是个别牙，贴面的制作就得按个别牙的颜色，假如他原来是A2，原来的基牙颜色深，就选一个A1的颜色或透明色。如果不改色的情况就先用透明的试。除了个别牙一般都用到漂白和透明的水门汀两者混着来选。

问：粘接时，两牙之间好用什么隔开？                
孙凤教授：
如果是粘一个牙或者同时粘两个牙一般都使用平常用的生料带，当做隔离带，把两牙分开。但是它只是不把粘接材料粘到邻牙上，真的想达到最终清除效果，还是用牙线完全清理干净，是最稳妥的。

问：粘结过程除去邻面粘结剂的细节，担心贴面会移位，怎么预防？
孙凤教授：
正常情况把牙线在贴面就位前放进去，放进去以后将水门汀往下按。放了水门汀以后一定要用手找到一个最稳定的位置，找到以后在近中先照一秒然后远中照一秒，颈部和切端各照一秒，然后往下拿牙线。拿牙线的过程中一定要保证你手指按着贴面不动。如果你发现他要动或者对你有力量就停下来先进行彻底光照。我们要保证粘住了贴面不动，万一跟邻面粘住了都没关系，因为一旦动了贴面就容易不密合，粘不住。彻底固化后，可以用美加锯条锯开，清除多余水门汀。

问：贴面的粘接是否需要四手操作？
孙凤教授：
必须要四手操作，有必要情况下需要六手操作。

问：贴面粘接光照一秒钟之前能不能先用牙线把里面的粘接材料清一清？然后再把牙线放回去再照那一秒？
孙凤教授：
粘贴的时候动作越多越不容易让贴面稳定，粘贴面最主要是让贴面稳定，因为我们的贴片是超薄不备牙贴面，会有一些滑动，所以为了保证让贴面不滑动，找好最稳定位置就是最贴合的位置，尽量动作要少。如果你要提前把多余的水门汀先刮出来，再把压线放进去，会使贴面控制的稳定性差。
在实际操作中其实不需要这样，标准的流程就是要提前照一秒，然后把已经固化却没有完全硬，但进入了龈沟和邻面的水门汀带出来就行。想要把多余的水门汀提前从邻面带出来，是无法全部带出来的，因为水门汀是黏的，完全凝固的时候会留下细小的更不好清理。

孙凤教授
主任医师，现任北京大学口腔医院门诊部副主任、特诊科主任，主任医师。中华口腔医学会口腔修复专业委员会委员，北京市医疗事故鉴定委员会委员，北京口腔医学会修复专业委员会委员，武警医学杂志审稿人。
美加会继续为大家解答关于贴面技术的疑惑，如果大家有疑问，也可以在文末留言，我们会收集给到孙凤教授为大家解答再分享给大家！